胰臟癌首擠入十大癌症!臺大推「海扶刀」臨牀試驗

胰臟癌首擠入十大癌症!臺大推「海扶刀」臨牀試驗

臺大醫院今舉辦「癌症微創介入治療中心」揭牌儀式,同時宣佈推動國內首個「海扶刀」臨牀試驗。(林周義攝)

根據最新癌症登記報告,胰臟癌在2021年首度擠入十大癌症排名。被稱爲「癌王」的胰臟癌,常令人聞之色變,包括名嘴劉駿耀、前駐泰國代表李應元等都因胰臟癌過世。由於多數患者無法動手術,醫界也一直努力尋找治療方式,而聚焦超音波技術被基於厚望。臺大醫院今舉辦「癌症微創介入治療中心」揭牌儀式,同時宣佈推動國內首個「海扶刀」臨牀試驗,除胰臟癌患者,也開放收案各種癌症的骨頭、腹腔轉移者接受治療,1年收案30人。若症狀改善或有治癒可能性,臺大團隊期盼3年內將相關治療納入適應症。

臺大醫院癌症微創介入治療中心主任黃凱文指出,胰臟癌和腹腔內腫瘤,因腫瘤位置緣故,難以接受手術,而海扶刀被基於厚望。海扶刀爲聚焦超音波,能把能量聚焦在身體的一點,不傷害超音波經過的皮膚,且沒有傷口,經由調整焦距,到達身體不同的地方,除可消融深處的腫瘤,也可以做止痛。

黃凱文說,胰臟癌患者常面臨疼痛問題,常常因爲不舒服、痛苦而死,或因痛苦而失去求生意識,因此治療上並不只限於消滅腫瘤,也包括緩解症狀。醫學上許多證據都顯示,若能緩解不適,即便治療方式沒有多大的改變,患者也會比預期活得久。

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目前包括歐美、中國大陸都有胰臟癌海扶刀的病例報告,臺灣目前還沒有。有鑑於此,廠商委託臺大醫院進行臨牀試驗,現已通過人體試驗審查委員會(IRB)除了胰臟癌治療,也開放給各種腫瘤骨頭的轉移、後腹腔或腹腔內腫瘤的轉移、合併其他治療的癌症患者等。臺大團隊將觀察治療後症狀是否改善,腫瘤是否縮小,或有治癒可能性。

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此次臨牀實驗1年收案30人,患者經醫療團隊評估後,如符合條件,即可收案。不適合納入臨牀試驗的條件包括存活期小於3個月、超音波經過的路徑有空氣、骨頭等。臺大團隊預計數個月後得出初步數據,若得到正向結果,期盼能在3年內將相關癌症納入海扶刀適應症。

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參考消息網11月28日報道 據法新社11月27日報道,烏克蘭方面27日說,俄羅斯正在猛攻烏東部城鎮阿夫傑耶夫卡和南部村莊羅博季涅,最近幾周戰鬥集中在這些地方。

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報道說,俄烏衝突持續了22個月,雙方已有數週時間均未在戰場上取得重大突破。

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報道還說,最近幾周,俄羅斯將重點放在頓涅茨克地區工業重鎮阿夫傑耶夫卡,該鎮現在看來幾乎被莫斯科的軍隊包圍。

烏軍方面說:“敵人在阿夫傑耶夫卡附近的進攻行動還在持續。”

烏軍說,莫斯科軍隊對在阿夫傑耶夫卡周邊村莊的烏克蘭陣地發動了“150多次”攻擊。

烏方在前一天表示,已“打退”了阿夫傑耶夫卡周圍20多次進攻。

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基輔沒有報告在該地區的得失。

但總部在美國的戰爭研究所說,週末“俄羅斯軍隊在阿夫傑耶夫卡西北和東南方向取得了經過證實的進展”。

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報道提到,莫斯科控制着阿夫傑耶夫卡的北方、東方和南方區域。該鎮距離莫斯科控制的頓涅茨克市僅10公里。

基輔說,在阿夫傑耶夫卡的南方,俄軍“作了大約20次嘗試,試圖重新佔領扎波羅熱地區羅博季涅附近的失地,但沒有成功”。(編譯/馬丹)

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澤連斯基被逼急了,中國擔心的事已發生,這正是普京想要的局面?

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看到一位江蘇網友評論俄烏現在的局勢:“連我們大院的看門大爺,都知道烏克蘭會輸。”巧合的是,現在歐美很多精英人士和這位中國看門大爺的想法是一樣的。

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日前,五角大樓前顧問道格拉斯·麥格雷戈,在接受採訪時就稱:“烏克蘭戰爭已然失敗”。注意,麥格雷戈是站在美國人的立場上說的,他指的輸方不只是烏克蘭,還包括烏軍後面的歐美國家。他們,全輸了!

麥格雷戈的話,引起了大量討論,一些歐美民衆不解:“這麼多國家一起,咋就會輸給俄羅斯?”面對如此消極、緊張的氣氛,基輔要是再不做點事情,問題或將更嚴重。於是,就在這兩天,被逼急的澤連斯基對俄方開始了一波多管齊下的猛攻:

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1.一方面,烏克蘭向莫斯科、卡盧加等多地,派出了大量無人機。目前,俄國防部稱,已經摧毀了20架 ,未造成人員傷亡。

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2.另一方面,俄防空系統還在亞速海上空摧毀了兩枚導彈。值得一提的是,或許是因爲沒有合適的攻擊型導彈,這兩枚居然是用S-200防空導彈改裝的。

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3.同時,“頓涅茨克人民共和國”領導人普希林,也表示:烏軍趁夜色攻擊了我們的能源系統,沒有造成人員傷亡,僅有部分地區斷電,很快將修復。

如此情形,說明中國此前擔心的事已經發生了:戰事正在被升級,澤連斯基已經處於被逼急的狀態,隨時可能幹出更激進的事。

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毫無疑問,對現在的烏軍來說,這麼多無人機、改裝後的導彈,無疑已經是非常寶貴的裝備了。澤連斯基應該很清楚,俄軍大概率能防得住這些攻擊,但他卻還是選擇出手。這說明,他現在的處境已經非常糟糕,完全不允許他再理性行動。客觀上來說,他如果再不整出點大動靜,無法跟歐美交代,無法跟烏克蘭將士交代,無法跟烏民衆交代。在這種情況下,他只能奮力一搏,賭一把。

那麼問題來了,把澤連斯基逼到這一步,是否恰恰就是普京想要的局面呢?有評論就認爲:澤連斯基的狀態越是不穩定,歐美替換掉他的可能性就更大。

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如今,越來越多的媒體認爲:歐美現在是希望停戰的,只是找不到臺階下。而俄羅斯人現在能拿到的好處,已經都到手了,國內經濟也因爲這場戰事緩過來了。因此,普京此前反覆說的願意溝通停戰,應該也是真心的。

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如此一來,局面變成:歐美、俄羅斯都想停戰,但大家都需要找一個臺階下,那背鍋的就只能是澤連斯基。在這個節骨眼上,他如果因爲氣急敗壞說了不該說的話,做了不理智的決策,歐美、以及烏克蘭軍方內部,都會有理由讓他下臺。澤連斯基下臺,俄烏停戰,所有人都滿意,這就是最好結局。

綜上,我們只能說,戰爭確實是政治的延續。這場仗已經打了600多天,澤連斯基個人是不是輸家不重要,重要的是烏克蘭民衆爲此付出了高昂的代價。一聲嘆息!

“110萬烏軍人陣亡和失蹤”,烏電視臺鬧烏龍——

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终而复始

參考消息網11月27日報道 據《俄羅斯報》網站11月27日報道,烏克蘭“1+1”電視臺在滾動字幕新聞中說,已有逾110萬烏克蘭軍人陣亡及失蹤。

這條新聞表述如下:“國防部稱:在全面戰爭期間,烏克蘭武裝部隊共有1126652名軍人陣亡和失蹤。”

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該消息是在全國電視馬拉松節目期間滾動播出的。

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電報頻道“軍事觀察員”寫道:“在接到來自(總統澤連斯基)辦公室的電話後,電視臺領導層就打字錯誤致歉。”

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據俄羅斯國防部評估,自基輔打響反攻以來,即今年6月4日到10月底,烏軍已有9萬人傷亡,而11月前20天又新增傷亡1.37萬人。

11月12日,烏軍總參謀部前發言人弗拉季斯拉夫·謝列茲尼奧夫說,烏軍目前人數爲130萬。(編譯/童師羣)

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「寒冬感」來襲!喝薑茶暖身不是人人都適合

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身體感覺冷時,或經常手腳冰涼的人,可以喝一點薑茶驅寒,只要喝一口熱薑茶,就能讓口中溫度上升,擴散到脖子、肩膀、手臂,甚至上背部。不但能讓身體溫暖起來,也能舒緩疼痛的感覺。最好喝完之後起身動一動,保暖效果更好。

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不過,薑茶不是人人都適合喝,感冒的人請特別注意,若是受風寒引起寒咳,鼻涕痰液清稀,可喝薑湯、薑茶來散寒止咳。不過,如果有喉嚨紅腫疼痛等發炎現象時,不宜吃薑。

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材料:黑糖10g(也可用紅糖)、生薑4片。

作法:將500ml水煮滾後加入生薑4片,轉中火煮5分鐘,加入黑糖調勻即可;也可用燜燒保溫罐加入滾水悶泡生薑片15分鐘,再加入黑糖調勻。

小叮嚀:冬天容易手腳冰冷或正逢月經經期的女性,可以使用較辛熱的老薑;但若平常容易口破、便秘上火的女性,則建議用生薑。

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不只能暖身 更有助緩解噁心、嘔吐。

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在冷颼颼的冬天喝碗熱呼呼的薑茶,能驅寒保暖。姜的另一個神奇功效就是能防暈止吐。姜根裡的生薑醇和姜烯酚成分,可緩和胃蠕動的頻率,具有止吐效果,是天然的暈車藥。隨身攜帶一瓶磨碎的生薑汁(連渣),一感到頭暈不適,就含一些薑汁及渣在口中,減緩動暈症的症狀。利用生薑搗碎,敷貼在肚臍上也有效果。孕婦如有孕吐不舒服症狀、女性在月事期間有嘔吐或寒性體質的經痛、或是癌症病人化學治療後想嘔吐,可含一片烤過或川燙過的薑片緩解不適。

詳見《康健雜誌網站》。

※本文由康健雜誌授權報導,未經同意禁止轉載。

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十年前,民進黨將柯文哲扶上臺北市長;十年後,柯文哲將賴清德送進總統府。

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民進黨賺到了。歷史的弔詭。

藍白合一直糾纏在兩個因素上:

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一、就總統候選人的特質來說,柯文哲比侯友宜「有戲」。柯喜歡麥克風,靈活,語帶機鋒。侯則言語平淡,說服力及感染力相對較弱。柯的「競選能力」較侯強,這是一般民衆的看法,也是柯的自信所在。所以,他起手就將藍白合定位爲柯侯二人一對一的「釘孤枝」,單挑。

二、但在討論藍白的總統選舉合作時,畢竟不是柯侯兩人摔柔道可以解決。這就出現了是否應當將「政黨實力存量」加入考量的問題。一般有兩種看法:

①比如說,合組千股的公司。一方持百股,一方持九百股。持百股者若堅持做董事長,是否合宜。

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②比如賭博。一方持五根棒棒糖,一方有一貨櫃巧克力。五根棒棒糖主張要與一車巧克力梭哈。是否合宜。

糾纏在這兩個因素的藍白合,社會輿論有各種各樣的看法。但柯文哲的司馬昭之心路人皆知,他主張釘孤枝,用五根棒棒糖梭哈。

其實,柯一出手,就不在「藍白合」,而在「藍白鬥」。

九月,在藍白幕僚開始接觸的時段,柯就放話:「全民調,輸的退選。」意思是說,若柯贏了,侯友宜就連副總統候選人都不是,甚至國民黨能否推薦副總統也未可知;柯若輸了,也不做副總統搭檔,藍白即告拆夥。零合不是合,而是鬥。

十月初,他改口說:「民調輸的一方,可推薦副總統候選人。」若照此案,如果柯贏了民調,侯友宜也不可能留下搭檔。柯的「藍白鬥」,就是先拆解「侯柯配」,因此不斷放話羞辱霸凌侯友宜。

迴應柯文哲的「藍白鬥」,國民黨開出「侯柯兩人必須在選票同框,國民黨正副皆可」的底線。十月十五日上午十時,馬英九見證的四巨頭會居然出現了令衆人意外的轉折。

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首先,維持了全民調,只是不舉辦專案民調,而採計已經公佈的既有民調,又接受十五至十七日三天的新民調。公允地說,這個結論比較符合柯文哲的方案。國民黨放棄了政黨實力全民調,獲得的是儘量排除了專案民調的灌水疑慮。

關鍵問題在「抽樣誤差範圍」上,也就是後來爭吵的三%、六%。當天,朱立倫曾當面向柯文哲說明什麼是「統計誤差範圍」,柯均表示理解及同意。會後發佈的《兩黨協商共識》也明載「雙方同意,若超過統計誤差,由勝者得一點;若在統計誤差範圍內,由侯柯配得一點」,文中「統計誤差」四字用了兩次,柯文哲也簽了字。

當場簽字前,柯文哲的隨行幕僚還提醒他,這個「共識」與早上九時民衆黨內部公決的方案(底線是舉辦專案全民調)不同,但柯文哲堅持,要對方「不要再說了」。

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而且,「共識」指出,「(未來聯合政府)民衆黨主責監督制衡,國民黨主責建設發展」,似乎顯示柯當時心中對如果出現「侯柯配」的架構已有想像,甚至當場還提出民衆黨在「聯合政府」要的職務是法務部長、金管會主委、NCC主委等。又在當天晚上政論節目中,柯對名嘴們均預言「共識」可能出現「侯柯配」並未反駁,反而說「我可以接受讓他(侯)當,爲了臺灣,我不會那麼堅持,因爲最大目標是要能完成政黨輪替」。柯文哲還當場說,他未來的角色是「監督國民黨」,「要當鑽到國民黨肚子裡的孫悟空」,惹來同框名嘴大笑。

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這些鮮明的情節顯示,十五日當天,柯知道他籤的「共識」存有「侯柯/柯侯」兩種可能,他當時的心態是:「爲了臺灣,我不會那麼堅持。」

然而,十七日漏夜,三名專家對民調評估結論未達共識,擇期再議。不料,十八日一大早,民衆黨就將風向帶往「竟然要我們讓六%,吃人夠夠」,這時「共識」上的「統計誤差」突然完全消失。

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其實,柯文哲一向把「讓三%」與「統計誤差範圍正負三%」當作同一概念來使用。然而,如今他把「讓三%」解釋爲「讓正負一點五%」,又將「統計誤差正負三%」說成「讓六%」。如此一來,使得原本是科學爭議,立即轉爲政治爭議,完全脫離了柯文哲原來簽了字的「共識」。藍白終告破局。

回顧藍白合這場黃粱大夢。柯文哲有「得寸進尺」的企圖心,可以理解。但是他從「全民調,輸的退選」的動念開始,一直用「柯侯鬥」的手法來操弄「藍白合」,目空一切,要整個政治舞臺爲他一人清場,這不啻是「得寸進裡」,則是異想天開蛇吞象。

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許多人用「蛇吞象」形容柯文哲。蛇吞象,是蛇的錯還是象的錯?依柯文哲的看法,是象的錯。

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二○○○年總統大選,李登輝力拒「連宋配」,想演出一場全碗捧去的蛇吞象。後來見情勢無法撐持,李回頭想接受連宋配,宋不回頭。李登輝因此吞下大選慘敗,也改變了他自己、國民黨與整個臺灣的後來,輸到脫褲。前車之鑑,柯文哲已蹈上覆轍,可以準備「挺着胸膛躺下」。

柯文哲說,原以爲是大腸的問題,打開肚子是小腸,所以不能用大腸的方法處理小腸。他原本咬定自己非正莫屬,但在十五日好像認知副手也是「無魚蝦也好」;不料卻在隔天又把眼睛移回到大腸,且把手術刀留在打開的肚皮上。

其實,如果「爲了臺灣,我不會那麼堅持」的一念尚存,柯文哲當副總統候選人也可以是一位興風作浪的副總統候選人,當副總統也可以是一位呼風喚雨的副總統。如今,蛇吞象,噎死自己,南「柯」一夢。

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十五日的「共識」,原可順水推舟,現在竟演成推車撞壁。

柯文哲的政治技巧高於政治境界。追求「柯侯配」是他的野心壯志,毀滅「侯柯配」則是他的狂妄淺薄。

總統或副總統,對柯文哲來說,其實只是左手拿燒餅或右手拿燒餅的不同。如今,左手能拿到的燒餅,他不拿,右手也明明拿不到,還把燒餅奉送給賴清德享用(柯說最恨民進黨?)。機關算盡,竹籃打水一場空。

藍白破局。黃珊珊說「拒絕簽字是我的決定」,柯文哲說當時手機靜音,他睡得正香。好好笑。

如果柯文哲是受黃珊珊等人的情勒而改變了「爲了臺灣,我不會那麼堅持」的念頭,那真是陰溝裡翻船。柯文哲這條獨木舟,臺灣這艘大船,就這樣翻覆在民衆黨自家門口的小水溝裡。未來的歷史會不會如此解釋?(明日續)

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1948年11月28日,國民黨黃維兵團被圍雙堆集,淮海戰役進入第二階段。晚年的粟裕在談及往事時,曾坦陳:“我在解放戰爭的戰役指揮中有三個最緊張的戰役:蘇北、豫東和淮海,而淮海戰役中最緊張的是第二戰役。我曾經七晝夜沒有睡覺,後來發作了美尼爾氏綜合症,帶病指揮。戰役結束後,這個病大發作起來,連七屆二中全會也沒有參加。”

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粟裕如此緊張,是有原因的。

在那個節點,粟裕面臨的首要問題就是必須做出準確判斷,當黃維兵團被圍後,徐州的杜聿明集團將會採取怎樣的動作?

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當時的戰場態勢十分緊張。就在1948年11月28日這一天,蔣介石電令杜聿明趕赴南京開會。未到南京前,杜聿明認爲,要打破目前的僵局,最好的辦法是增兵。只要有了兵力優勢,他就有了變換戰術、以奇制勝的本錢,碾莊戰役中出擊潘塘就是例證。

但是,到了南京之後,顧祝同苦着臉告訴他:“老頭子也有困難,一切辦法都想了,連一個軍也調動不動。”

南京無力增兵救援,這意味着杜聿明只剩兩條路可選:要麼固守徐州;要麼突圍出去。

杜聿明非等閒之輩,鑑於後方已無機動兵力,軍中同僚大多又有見死不救的弊病,因此他很清楚,固守徐州幾乎就是坐以待斃,要想扭轉不利,必須儘早籌劃,儘快從徐州撤出來。

首先捕捉到杜聿明有撤退意圖的是中央軍委。

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還是這一天,11月28日深夜22時,中央軍委指示中野和華野,“黃維解決後,需估計到徐州之敵有可能向兩淮或武漢逃跑可能。”

粟裕接到電報,立即於29日凌晨主持召開華野司令部會議,緊急分析敵我態勢。難能可貴的是,在這一緊要時刻,粟裕未受軍委電報的影響,在會上做出了全面分析和慎重判斷。

粟裕認爲,杜聿明從徐州突圍,有三個可能的方向。

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一是沿隴海線向東,經連雲港走海路南撤。這一方案的優點是,可以在最短的時間內從徐州撤出來,擺脫被圍殲的危險;缺點是在短時間內集中運送30萬人,船隻運力很難承受。如果船隻不夠,遭到追擊,從徐州撤出來的部隊將面臨背水作戰,無路可逃,被趕下海的絕境。

二是直奔東南,走兩淮,經蘇中轉向京滬。這一方案的優點是,可以最大限度地避開華野主力,不打惡仗;缺點是沿途河川縱橫,水網密佈,不利於重裝備大兵團運動,而且這一區域是解放區,途中必遭解放軍地方部隊的阻擊。各種不利疊加到一起,弄得不好,極可能陷入泥潭,拔不出來。

三是轉向西南,沿津浦路西撤。這一方案的優點是,津浦路西側地形開闊,道路平坦,便於機械化重兵團運動。另外,這一路線距離黃維雙堆集最近,可與李延年、劉汝明形成南北呼應之勢,只要南北對進順利,就是一箭雙鵰,既能一舉解黃維之圍,又能集中兵力防守淮河;缺點是走這條路很難繞開華野和中野主力,大戰、惡戰在所難免。

將這三種可能擺出來,進行優劣分析後,粟裕進一步認爲:一、杜聿明不會等黃維被殲滅後再撤離,他很可能提前放棄徐州;二、杜聿明的撤退方向可能不在兩淮,而在西南。如果讓他得逞,與黃維兵團會合,戰場形勢可能發生重大逆轉,對我威脅極大。爲了防止最壞的局面,華野在兵力部署上,應將重點放在敵人向西南逃竄上。

對比軍委電報,仔細看粟裕的結論,在杜聿明撤退時間和撤退路線上,他都有獨立判斷、不同看法。軍迷們說粟裕是“戰神”,這樣的歷史細節是最好的註腳,因爲它鮮明地彰顯了“戰神”的戰場判斷力,以及堅持戰場真理的勇氣。

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對於粟裕的結論,華野譚震林、陳士榘、張震等人是支持的。他們認爲,杜聿明無論從哪個方向逃竄,都已是強弩之末,但越是這樣,越要防範他孤注一擲,拼命與黃維兵團會合。

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由粟裕領銜,幾大巨頭形成一致意見後,華野司令部決定將主力成弧形部署在徐州以南的津浦路兩側,確保中野圍殲黃維兵團,同時準備在杜聿明向西南逃竄時,在野戰中予以圍殲。

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毛主席是開明睿智的,接到華野電報,中央軍委立即覆電:“各項估計及部署均甚好”。

然而,就在粟裕正要着手進行部署時,情況突然發生了變化。

11月29日上午10點、下午4點、晚上9點30分,在前線指揮鉗制行動的譚震林、王建安、李迎希,接連向中央軍委和粟裕發出三份敵情通報。

诡谲

通報的主要內容是:從前線偵察判斷,敵人重心放在東面;邱清泉、李彌、孫元良救援黃維只是附帶,逃脫被殲是主要的;建議目前應以堅決迅速完成對邱、李、孫三部之確實包圍,不讓他逃跑。

與此同時,中央軍委也從秘密戰線收到最新絕密情報,情報顯示杜聿明將從兩淮撤退。

基於以上情況,中央軍委第一時間向粟裕連發了兩封電報:我們估計當黃維已接近殲滅,邱、李、孫向南逃跑業已絕望時,其逃跑方向以向兩淮或連雲港兩處爲最大,因此你們對於這一點必須馬上有所準備。

對粟裕而言,這兩封電報等於完全推翻了他之前的結論,分量十分壓手。

爲什麼會出現這樣的反轉?

難道是粟裕出現了戰場誤判?

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又或者中央軍委得到的情報有誤?

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還有一種可能,杜聿明瞞山過海,騙過了局中人。

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戰後,隨着國共雙方大量檔案史料的披露,其中的內幕終於浮出水面。原來,在淮海戰場的烽火硝煙外,在國民黨國防部作戰會議上,還有另一場驚心動魄的諜戰大戲。

杜聿明在《淮海戰役始末》中披露:11月28日南京作戰會議,照例由第三廳廳長郭汝瑰在敵我態勢圖前報告作戰計劃。

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郭汝瑰說:“目前共軍南北兩面皆爲堅固縱深工事,我徐蚌各兵團攻擊進展遲緩,如繼續攻擊,曠日持久,徒增傷亡,不可能達到與黃維兵團會師之目的。建議徐州主力經雙溝、五河與李延年兵團會師後西進,以解黃維兵團之圍。”

一直以來,杜聿明就嚴重懷疑郭汝瑰是共諜,聽到向兩淮撤退的建議,他忍不住大聲質問郭汝瑰:“在這樣河流縱橫的湖沼地帶,大兵團如何運動,你考慮沒有?”

此問一出,會場頓時炸開了鍋,有人大吵,有人大笑。

這時,有人問杜聿明:“左翼打不得,右翼出來包圍攻擊如何?”

杜聿明聽了,沒有否定,而是狡猾地說:“也要看情況。”

參謀次長劉斐聽了,在旁邊慫恿說:“打得!打得!”

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杜聿明笑而不語,似是接受了這個說法。

在杜聿明看來,向兩淮撤退是郭汝瑰的“詭計”,在國防部大力推銷的同時,他已第一時間報告給中共。也就是說,在28日的國防部作戰會議上,郭汝瑰實際是在給國民黨挖坑,而且挖得很成功,所以粟裕纔會收到“其逃跑方向以向兩淮或連雲港兩處爲最大”的軍委電報。

值得注意的是,杜聿明在披露28日作戰會議時,沒有更多地講述桌面底下的情景,實際上,那纔是影響戰局的關鍵。

作爲昔日暗戰的對手,郭汝瑰後來在《淮海戰役期間國民黨統帥部的爭吵和決策》一文中,補上了這一環。

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郭汝瑰講,到28日,蔣介石才察覺黃維兵團以自身的力量不可能脫出包圍,於是令擴大防守地區,固守待援。當日並召杜聿明到南京,研究徐州方面以主力南下援救第十二兵團的辦法。參加會議的有何應欽、顧祝同、劉斐、我和幾個參謀。

在會上,杜聿明表示,徐州各兵團沿鐵路正面進攻,進展甚微。且共軍已完成了幾道預備陣地,如繼續正面進攻,徒增傷亡,結果還是不能達到與黃維兵團會師之目的。

有人提出,由左翼或右翼包圍,是否可行?

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杜聿明還是反對,認爲還是攻不動。

蔣介石問他,究竟怎麼辦?

杜聿明“僞稱”,最好以主力由雙溝經泗陽直趨五河,然後與李延年兵團會師北進,以解黃維之圍。

郭汝瑰在講述中,特別使用了“僞稱”一詞,其意在於指明,杜聿明在會場上提出“走兩淮”的說法,其實是在詐他,目的是使他向中央傳出錯誤情報。

杜聿明後來的供述和相關戰史報告,證明了郭汝瑰的說法。事實上,在避開郭汝瑰之後,杜聿明在與蔣介石、顧祝同密談時,和盤托出了他的真實計劃:從徐州撤出問題不大。可是,要放棄徐州,便不能戀戰;要戀戰,便不能放棄徐州。要“放棄徐州,出來再打”,就等於把徐州的三個兵團馬上送掉。只有讓黃維守着,牽制敵人,將徐州的部隊撤出,經永城到達蒙城、渦陽、阜陽間地區,以淮河爲依託,再向敵人攻擊。

杜聿明的真實意圖很明確,他要“明修棧道,暗度陳倉”,公開宣稱走兩淮,實際是從西南突圍。

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杜聿明此前一直懷疑郭汝瑰,怎奈蔣介石、顧祝同不相信他的看法。爲此,杜聿明曾公開向顧祝同等人放話,我指揮作戰的方案,事先絕不能讓郭知道。如果郭知道方案,我就不照原方案執行。

客觀地講,在這一戰役的關鍵時刻,杜聿明騙過郭汝瑰,誤導了中央軍委,不僅佔據了一定的先機,而且叫粟裕揹負了極大的壓力。

有些時候,揹負壓力比戴着鐐銬更加考驗一個人的意志、品格和能力。

當時的粟裕,左右爲難,面臨着嚴峻的考驗。粟裕後來回憶說:“我們收到軍委發來的軍情通報,得悉杜聿明將從兩淮方向撤退。這使我左右爲難。我雖認爲敵人不會由此方向逃竄,但又有情報,萬一敵人由此方向逃竄,而我軍部署失當,個人貽誤軍機且不說,勢將影響同敵人進行戰略決戰。相信這個情況吧,如果杜聿明不從這邊走,而是向西南,與黃維會合,後果更難設想!”

深入當時的戰場態勢看,除了左右爲難,粟裕還面臨第三難,那就是南線的李延年、劉汝明兵團,有可能攪局,造成不利,甚至扭轉戰局。

此話怎講呢?

自黃維被圍後,中野估計三天可以完成圍殲,中央軍委因此指示華野對李延年正面阻擊兵力後退一步,誘其前進,然後以主力從側後打過去。

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粟裕有圍殲黃百韜的經驗,知道中野三天圍殲黃維太過樂觀,因此他很擔心,如果中野不能如期解決黃維,華野以重兵向南側擊李延年,這時候,如果杜聿明趁機猛突,淮海戰役這鍋好飯可能就糊在鍋裡了。因爲,僅靠華野在北線的七個縱隊,只能截住杜聿明一部,難以完成圍殲。這就意味着杜聿明大部有可能突圍出去,並與黃維、李延年會合,那樣的話,戰場態勢就嚴重了,甚至會發生逆轉。

粟裕能有“戰神”之譽,最可貴之處在於重大時刻,敢下決心。

這一點連林彪都欽佩不已。

時不我待,粟裕經過再三分析,再次拿出了他那獨具魄力的戰場決心。雖然軍委的電報就擺在桌面上,但粟裕還是堅持認爲,杜聿明走兩淮的可能性不大,北線七個縱隊必須部署在徐州以南津浦路兩側,總之,華野注意力的重心要盯在西南。如果錯了,杜聿明真的朝兩淮方向突圍逃竄,考慮到兩淮水網密佈,他的速度也不會快,華野主力猛追,還是能夠咬住。

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粟裕的這個決定,決心在西南,同時考慮了兩淮,看上去好像左右兼顧了。但從戰場實際看,無論他將話說得多圓,其實已經有了“抗命”之嫌。

應對南線的李延年兵團,粟裕同樣如此,有“抗命”之嫌。他只是對李延年做了試探性攻擊,發現李延年接火後有後縮跡象,立即就從南線抽調出三個縱隊,加入了對杜聿明的兜圍。

站在大歷史的視角下,正是這重大時刻的“抗命”之嫌,增添了粟裕爲帥的含金量,同時也再次爲華野贏得了先機。

蔣介石遼瀋用杜聿明,淮海還用杜聿明,說明此人並非“成王敗寇”那麼簡單。

1948年11月30日,杜聿明集中五個軍,在十幾公里寬的正面突然向華野北線主力展開強攻。

此舉何爲呢?

就在粟裕不眠不休,緊張判斷的時候,異常情況不斷向華野作戰室涌來——據電臺偵聽發現,30日全天,徐州剿總與敵二、十三、十六兵團電訊聯繫陡然猛增,使用頻率遠超平日,更爲蹊蹺的是,午夜之後大部分電臺突然關機;另據北線阻擊部隊反應,邱清泉第二兵團和孫元良第十六兵團向南猛攻,但攻擊目標不僅不專一,一部分炮彈彈着點十分散亂,似有撤出戰鬥的跡象。

綜合這些情況,粟裕的感覺有些不好,難道杜聿明在玩“金朝脫殼”的把戲,而且動作這麼快?

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30日夜,十二縱隊司令蘇振華反映的一個驚人情況,證實了粟裕的猜測——該縱三十五旅一零五團團長何傳修,無意間帶隊摸進徐州機場,發現機場沒有警戒,飛機全部飛走,沒有一個敵人。

原來,杜聿明自南京飛回徐州後,便連夜制定了撤退計劃。杜聿明的這個計劃,一是要求快,二是要求穩。

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何爲快?

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就是在打與撤之間,毫不猶豫,說撤便撤,中途絕不變計。

何爲穩?

撤退採取滾筒戰術,各兵團形成一個圓球或圓筒式態勢,逐次掩護前進,不給華野包圍的機會。

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舞 舞 舞

杜聿明以爲,華野此前剛經歷大戰,需要休整,此時突然撤離,剛好鑽到空隙。30日的佯裝強攻,便是他算計好的煙霧彈。

先是耍弄“明修棧道,暗度陳倉”的詐術,現在又來“金蟬脫殼”,客觀地講,杜聿明的狡猾超出了粟裕的預料。意識到被杜聿明搶先後,粟裕即刻下令,除以一個師控制徐州外,北線七個縱隊向蕭縣方向火速追擊,要求採取多路、多層尾追與平行追擊、迂迴截擊、超越攔擊相結合。

粟裕的這道命令一下,華野司令部隨即又發出號召:

“路標就是路線,槍聲就是目標。”

“追得上抓得住,就是勝利。”

因爲較杜聿明晚了一天,追擊形勢緊張得要命,在接下來的兩天裡,粟裕的高血壓、美尼爾氏綜合症一起發作,血壓一度飆到180至200毫米汞柱,粟裕頭痛如裂。爲了讓自己清醒下來,在大雪紛飛的寒冬,粟裕一遍又一遍地用冷水澆頭。

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高手對決,刀劍出鞘,有時候比的不是誰比誰鋒利,而是誰能不犯錯誤。

失勢之人,往往失智,並且會犯愚蠢的、低級的錯誤。

杜聿明和蔣介石,鮮明地印證了這一點。

1949年12月2日,杜聿明抵達孟集附近,從戰場態勢看,此時他應該堅決執行原先計劃,一刻不停地繼續向永城撤退。然而,就在這個時候,杜聿明卻突然講起了“大軍作戰,貴在態勢”。

啥叫“大軍作戰,貴在態勢”?

簡單說,就是經過三天的突圍,杜聿明覺得各兵團隊形有些亂了,需要將隊形整理整理,再向永城進發。

打個通俗的比喻,這就是一邊逃命,一邊還要講究髮型。

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說白了,就是國民黨的這些高級將領根本不懂逆境,根本不會打逆風仗。

這個低級錯誤,不容小覷,此時在孟集延誤一天,等同於送還了粟裕一整天極其寶貴的追擊時間。

對於蔣介石,粟裕曾有過一針見血地精闢總結——蔣介石這個人很“小氣”。他有一個怪脾氣,你要他一點,他連半點也不給你;如果你拿了他大的呢,他連小的也不要了。

再通俗地講,大戰之時,蔣介石盡幹爲了芝麻,丟掉西瓜的事。

如果說杜聿明在孟集延誤一天,還不足以致命的話,那麼蔣介石此次下場指揮,就是直接斷送了。

12月3日上午十時左右,蔣介石見杜聿明已安全撤出徐州,此時他生怕杜聿明丟下黃維不管,於是親下手諭,派飛機投給杜聿明。

蔣介石在手諭中命令杜聿明:······據空軍報告,濉溪口之敵大部分向永城流竄。若弟部本日仍向永城前進,坐視黃兵團被殲,我們將要亡國滅種。望弟迅速令各兵團停止向永城前進,轉向濉溪口攻擊前進,協同由蚌埠北進之李延年兵團南北夾攻,以解黃維之圍。

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杜聿明其實知道,蔣介石這道手諭,犯了撿芝麻,砸西瓜的錯誤,此時怎能爲了奄奄一息的黃維兵團,而冒險搭上三個兵團呢,但杜聿明不是粟裕,他不僅缺乏戰場上的擔當,亦缺乏戰場上的決心。

由於私心作祟,杜聿明耍了一個滑頭,不表態,然後要三大兵團司令集體對蔣介石負責。

這就扯了。

你堂堂戰場主帥不敢擔責,非叫三個部將共同擔責。

這就好比是一個和尚有水喝,三個和尚沒水喝。

最終,大家都不願抗命,於是蔣介石的手諭成了他們的催命符。

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就這樣,12月4日拂曉,杜聿明集團因爲停滯不前終被華野主力全部合圍在永城東北的陳官莊地區。

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得知這一消息,粟裕如釋重負,說了五個字:“非常危險啊!”

這五個字,內涵很深刻。

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不同食物對血糖上升速度、程度有不同影響。(示意圖/ Shutterstock )

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不同食物對血糖上升速度、程度有不同影響。家醫科醫師李思賢表示,他日前只是空腹時吃了兩塊米香,就讓他的血糖數值從90mg/dL竄升到174,過程只費時1個多小時。相較之下,他曾吃了兩盤青菜再吃大量澱粉、肉類、甜點,血糖竟幾乎沒有波動,顯示食物中的糖分在沒有其他食物的緩衝下,對血糖的劇烈衝擊。

爲了解不同食物與運動對血糖的影響,李思賢配裝連續血糖監測儀(CGM),親身實驗吃各種食物,例如泡麪、果汁、便當、汽水、鹹餅乾等,及各類運動,對血糖的立即影響。CGM是在手臂配戴像瓶蓋大小的傳感器,透過傳感器上的軟針,來量測組織間液的葡萄糖,經由電化學反應,監測出相對應的血糖數值。

李思賢在其臉書粉專表示,他日前回家隨手拿起他爸買的米香,在空腹狀態下,只吃了2塊、共計90公克的米香,就讓他的血糖數值幾乎翻倍,從90竄升到174,只費時1個小時多一點,直呼「我的身體還是對臺灣傳統小吃沒輒。」

他今(10日)受訪時表示,米香因爲有米和麥芽糖,兩個都是高升糖的食物,因爲他是空腹吃,這些糖分沒有其他食物的緩衝下,進入到身體內幾乎會馬上被消化、進入血液循環中,導致血糖飆升,對身體產生很大的壓力,不利血糖控制。

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李思賢曾表示,比起一開始就空腹吃糖類,若先吃高纖維的蔬菜或是蛋白質、脂肪,糖類就不會直接被人體快速吸收,而是進入腸道循環中,對血糖的衝擊就非常緩和,例如他某次在吃到飽餐廳中,吃了兩盤青菜後,再吃披薩、燉飯、酥皮濃湯及甜點一堆精緻澱粉、高糖食物,結果血糖從一開始的92mg/dL,幾乎一路沒有波動。

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2023年1至6月份,友阿股份的營業收入構成爲:零售業佔比73.75%,房地產佔比0.85%。

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